Hoại tử xương là một bệnh ảnh hưởng đến đĩa đệm và dẫn đến sự phát triển của những thay đổi phản ứng trong cấu trúc cạnh đốt sống (paravertebral). Dưới ảnh hưởng của một số yếu tố, vòng sợi lỏng ra và nhân nhầy xâm nhập vào đó.
Nếu không được điều trị ở giai đoạn này, quá trình bệnh lý sẽ kết thúc với sự phá vỡ vòng sợi và xảy ra thoát vị đĩa đệm. Đến lượt nó, nó bắt đầu chèn ép các dây thần kinh cột sống hoặc chính tủy sống, dẫn đến hội chứng chèn ép.
Đặc điểm và giai đoạn phát triển
Một đặc điểm khác biệt của thoái hóa đốt sống cổ là một loạt các triệu chứng khá đa dạng, bao gồm đau đầu và chóng mặt, huyết áp không ổn định, cảm giác thiếu không khí, tê chi trên, v. v.
Tất cả điều này không chỉ mang lại sự khó chịu đáng kể cho cuộc sống mà còn làm phức tạp thêm việc chẩn đoán, vì một người không ngay lập tức đến gặp bác sĩ thần kinh mà đến gặp bác sĩ tim mạch, bác sĩ chỉnh hình hoặc nhà trị liệu. Điều trị thoái hóa đốt sống cổ được quy định có tính đến hai yếu tố - sinh lý, ngụ ý sự lão hóa tự nhiên của cơ thể và bệnh lý - sự hiện diện của các quá trình viêm hoặc thoái hóa ở bệnh nhân.
Những thay đổi sinh lý bao gồm việc thay thế nhân nhầy bằng mô sợi và các biểu hiện lâm sàng chỉ xảy ra khi rễ thần kinh bị kích thích. Những thay đổi bệnh lý được quan sát bên ngoài sụn và nhất thiết phải đi kèm với sự chèn ép của các đầu dây thần kinh và mạch máu. Triệu chứng là đau ở nhiều vị trí khác nhau, lạo xạo và kêu lạo xạo khi quay đầu, yếu cơ hoặc tê.
Vùng cổ tử cung là vùng di động nhất và chịu ít căng thẳng hơn so với vùng ngực và thắt lưng. Ở người trưởng thành, chúng không vượt quá 115 kg, trong khi phần dưới của cột sống có thể chịu được áp lực lên tới 400 kg. Tuy nhiên, các đốt sống cổ khác nhau về cấu trúc - chúng hẹp hơn và cao hơn, khiến chúng dễ bị tổn thương và trật khớp.
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ và thời gian điều trị phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh:
- ở giai đoạn phát triển ban đầu thực tế không có triệu chứng rõ rệt và chỉ sau khi tải nặng hoặc do ở lâu ở tư thế tĩnh, cơ cổ mới cảm thấy mệt mỏi và khó chịu nghiêm trọng;
- giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự thay đổi cấu hình của các đĩa đệm - chúng bắt đầu xẹp và chùng xuống, dẫn đến mất ổn định cột sống. Hội chứng đau xảy ra khi cử động, nguyên nhân là do rễ thần kinh bị chèn ép do chiều cao của các đĩa đệm bị giảm;
- ở giai đoạn thứ ba, hình thành phần lồi ra trước chứng thoát vị liên đốt sống. Nhân nhầy dần dần dịch chuyển và bắt đầu nhô ra ngoài ranh giới giải phẫu. Do các đầu dây thần kinh hoặc tủy sống bị chèn ép, hội chứng đau không chỉ lan ra vùng cổ mà còn lan ra toàn bộ vùng cổ cũng như các chi trên. Đau đầu, chóng mặt là do mạch máu bị co thắt;
- Giai đoạn thứ tư của thoái hóa sụn cột sống cổ được đặc trưng bởi sự phá hủy các đĩa đệm và hình thành các gai xương - loãng xương. Cơn đau trở nên liên tục, cử động bị hạn chế, cơ bắp yếu đi đến mức teo đi. Các triệu chứng trở nên nghiêm trọng: mất khả năng phối hợp, thị lực và thính giác giảm. Ở giai đoạn này không thể chữa khỏi bệnh thoái hóa đốt sống cổ được nữa và các phương pháp phẫu thuật được sử dụng.
Nguyên tắc và phương pháp điều trị
Liệu pháp điều trị thoái hóa xương khớp luôn toàn diện và không chỉ bao gồm thuốc mà còn bao gồm vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục và chế độ ăn uống. Thuốc khẩn cấp cho cơn đau dữ dội là thuốc giảm đau. Thuốc thuộc nhóm NSAID không kém phần hiệu quả.
Với sự trợ giúp của thuốc chống viêm không steroid, không chỉ có thể giảm đau mà còn giảm sưng tấy, cải thiện lưu thông máu và loại bỏ tình trạng viêm ở các đầu dây thần kinh. Để tăng cường hiệu quả, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ và kem tác động trực tiếp lên nguồn gây đau và an toàn hơn thuốc viên.
Trong thời gian thuyên giảm, thuốc mỡ làm ấm và xoa bóp có chứa nọc ong và chiết xuất thực vật được sử dụng. Những loại thuốc này giúp giảm co thắt cơ, cải thiện lưu thông máu và phục hồi dinh dưỡng cho các mô bị viêm.
Để điều trị hiệu quả chứng thoái hóa xương khớp, các loại thuốc thuộc một số nhóm được kê toa:
- thuốc giãn cơ;
- vitamin B;
- chất bảo vệ chondroprotector;
- thuốc giãn mạch (thuốc giãn mạch);
- thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu);
- phương tiện để cải thiện lưu thông máu và tính chất lưu biến của máu.
Bình thường hóa lưu thông máu
Cải thiện lưu lượng máu là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất trong điều trị thoái hóa khớp. Dùng thuốc giãn mạch là cần thiết để kích hoạt vi tuần hoàn, mở rộng lòng mạch đến mức sinh lý và làm loãng máu. Kết quả là não nhận được dinh dưỡng và oxy với số lượng cần thiết, điều này có tác động tích cực đến hoạt động của nó.
Để giúp bệnh nhân giảm bớt các triệu chứng đau đớn như chóng mặt và co thắt, người ta sử dụng kết hợp thuốc giãn mạch với thuốc nootropics hoặc thuốc chống tiểu cầu. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng của bệnh nhân, thuốc cải thiện lưu thông máu có thể được kê đơn.
Để điều trị hiệu quả hơn, những loại thuốc này được kết hợp với thuốc chống tiểu cầu, cũng như thuốc nootropic. Trong trường hợp lưu thông máu bị suy giảm nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định một đợt tiêm ngắn hạn, sau khi các triệu chứng cấp tính thuyên giảm, việc điều trị tiếp tục thông qua việc uống thuốc viên.
Loại bỏ co thắt cơ
Chứng thoái hóa xương khớp luôn đi kèm với tình trạng căng cơ nơi tập trung bệnh lý. Khả năng vận động của vùng bị ảnh hưởng bị suy giảm và xuất hiện cơn đau. Tình trạng tăng trương lực của cơ xương thường được coi là một phản ứng bảo vệ trước cơn đau. Để giảm co cứng cơ, thuốc giãn cơ được kê đơn.
Khi điều trị bằng thuốc giãn cơ, cần tính đến tác dụng của chúng đối với phản ứng tâm lý vận động và khả năng tập trung. Điều này áp dụng cho những bệnh nhân có hoạt động nghề nghiệp cần được chăm sóc nhiều hơn, chẳng hạn như người điều khiển phương tiện.
Chondroprotector
Các chất bảo vệ sụn được sử dụng để phục hồi và củng cố mô sụn của đĩa đệm. Có thể điều trị thoái hóa đốt sống cổ với sự trợ giúp của các loại thuốc này chỉ ở giai đoạn đầu, vì trong những trường hợp nặng, chúng sẽ không có tác dụng gì.
Ở người khỏe mạnh, chondroitin được sản xuất với số lượng vừa đủ, đảm bảo quá trình hydrat hóa hoàn toàn của sụn. Nếu vì lý do nào đó quá trình tổng hợp chondroitin bị gián đoạn, mô sụn sẽ mất đi độ ẩm và trở nên mỏng hơn.
Chondroprotector chứa chondroitin sulfate, glucosamine và axit hyaluronic dưới nhiều dạng kết hợp khác nhau. Khi dùng, quá trình sản xuất chondroitin của chính bạn sẽ được kích hoạt, nhờ đó mô sụn trở nên dày đặc hơn và khả năng vận động của cột sống được phục hồi.
Thế hệ thuốc mới nhất cũng chứa các chất bổ sung - vitamin và các thành phần chống viêm.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được kê đơn thuốc bảo vệ sụn ở dạng viên, nhưng đôi khi cần tiêm bắp hoặc tiêm nội khớp. Các sản phẩm bôi ngoài da cũng có thể được sử dụng nhưng chúng có tác dụng ít rõ rệt nhất.
Điều đáng chú ý là hiệu quả của liệu pháp chondroprotector sẽ chỉ trở nên rõ rệt sau một vài tháng.
Vật lý trị liệu
Có thể chữa khỏi bệnh thoái hóa đốt sống cổ bằng phương pháp vật lý trị liệu không? Thật không may, không thể khỏi bệnh hoàn toàn và vật lý trị liệu chỉ có tác dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Mục tiêu chính của các thủ tục là kích thích quá trình phục hồi trong cơ thể và loại bỏ cơn đau.
Các phương pháp hiệu quả nhất là:
- điện di, cho phép thuốc được đưa trực tiếp đến vùng bị ảnh hưởng;
- siêu âm;
- liệu pháp từ tính;
- darsonval;
- laze.
Hoạt động của điện di dựa trên việc sử dụng dòng điện năng lượng thấp được cung cấp cho các tấm đặc biệt. Dưới các tấm đĩa có những chiếc băng vệ sinh được tẩm thuốc. Do độ dẫn điện của da khá thấp nên dược chất sẽ thấm vào các lớp sâu và làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Nếu điện di được thực hiện bằng thuốc gây mê thì hội chứng đau sẽ thuyên giảm và việc sử dụng thuốc giãn mạch sẽ giúp tăng lưu lượng máu.
Kết quả của liệu pháp từ tính là cải thiện lưu thông máu và giảm các biểu hiện của quá trình viêm - sưng và đau. Điều trị bằng nam châm có thể được thực hiện tại nhà và trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể thay thế một phần việc dùng thuốc. Đối với điều này, bạn sẽ cần một thiết bị đặc biệt.
Để điều trị các bệnh về lưng, người ta sử dụng tia laser cường độ thấp có phổ hồng ngoại. Chùm tia laser xuyên sâu vào mô và tác động đến vùng cột sống bị biến dạng. Kết quả là, các quá trình trao đổi chất trong mô sụn được kích hoạt, các đầu dây thần kinh được giải phóng khỏi sự chèn ép và chức năng bình thường của các cấu trúc cơ được phục hồi.
Darsonval là một thiết bị hoạt động có định hướng thông qua dòng xung phân rã nhanh chóng. Trong quá trình thực hiện, dòng điện xoay chiều được cung cấp cho cơ thể thông qua điện cực thủy tinh có khí và thúc đẩy:
- tăng lưu thông máu;
- giảm ngưỡng nhạy cảm đau;
- cải thiện chức năng của hệ thần kinh;
- bình thường hóa trương lực mạch máu;
- tăng khả năng phòng vệ của cơ thể.
Điều đáng chú ý là Darsonval được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh thoái hóa xương khớp.
Sức mạnh chữa bệnh của massage
Massage trị liệu thoái hóa đốt sống cổ chắc chắn là phương pháp trị liệu dễ chịu, dễ tiếp cận và hiệu quả nhất. Tuy nhiên, nó nên được giao phó cho một chuyên gia có trình độ. Bạn có thể massage vùng cổ áo khi ngồi hoặc nằm sấp. Điều chính là bệnh nhân cảm thấy thoải mái và có thể thư giãn.
Massage bắt đầu bằng các động tác vuốt ve theo hướng từ sau đầu đến phần lưng trên. Vuốt ve cũng nên bao phủ các vùng bên của cổ. 10-12 lần vuốt được thực hiện với nỗ lực tối thiểu để da không di chuyển so với cơ.
Việc bóp theo chiều dọc được thực hiện bằng ngón cái và ngón trỏ, chúng nắm lấy da và bóp nó như cũ. Tác động chỉ giới hạn ở các mô mềm, đốt sống không tham gia vào quá trình này. Việc ép được thực hiện rất cẩn thận, đặc biệt là trong những buổi đầu tiên. Các động tác đi song song với cột sống, mỗi bên 5-6 lần.
Kỹ thuật tiếp theo là nhào. Các cơ ở cổ và vai trên được làm nóng bằng các chuyển động tròn của các ngón tay cong nửa chừng, đầu tiên dọc theo cột sống, sau đó dọc theo hai bên cổ. Vì việc nhào ảnh hưởng đến các lớp mô sâu nên nó được thực hiện theo chẩn đoán của bệnh nhân để không làm bệnh lý nặng thêm.
Xoa bóp là cần thiết để tăng cường lưu thông máu bằng cách làm ấm da. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng đầu ngón tay hoặc chuyển động cưa của các bề mặt bên của lòng bàn tay.
Chuyển động cọ xát tròn cũng được cho phép. Chà xát bắt đầu từ phần trên của cổ và dần dần di chuyển đến cơ vai, nắm bắt cơ hình thang. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau hoặc khó chịu, nên giảm bớt nỗ lực.
Buổi tập kết thúc bằng các động tác vuốt ve, bạn có thể xen kẽ chúng bằng các động tác siết chặt cường độ thấp. Cuối cùng rung động được áp dụng. Tổng thời lượng của một buổi massage là 25-30 phút, số liệu trình tiêu chuẩn là 10.
Thiết bị chỉnh hình
Để giảm thiểu các biểu hiện của thoái hóa xương khớp và nâng cao hiệu quả điều trị, nhiều sản phẩm chỉnh hình khác nhau được sử dụng. Cần đặc biệt chú ý đến vị trí của đầu và cổ trong khi ngủ, vì trong hoặc sau một đêm nghỉ ngơi, các triệu chứng khó chịu được cảm nhận rõ nhất - nhức đầu, huyết áp tăng, chóng mặt và khó chịu ở vai.
Tất cả những biểu hiện này cho thấy sự lưu thông máu bị rối loạn và một chiếc gối chỉnh hình sẽ giúp khắc phục tình trạng này.
Khi chọn sản phẩm, bạn nên xem xét các thông số sau:
- Hình dạng lý tưởng cho bệnh nhân thoái hóa khớp là hình chữ nhật. Gối tựa và gối vuông có thể được sử dụng để nghỉ ngơi trong thời gian ngắn, không nên ngủ trên chúng;
- chiều cao tối thiểu phải là 5 cm, nhưng không quá 10 cm;
- chiều rộng – rộng hơn một chút so với vai của người ngủ;
- độ cứng - trung bình. Gối quá mềm hoặc cứng đều không phù hợp. Ngoài ra, các sản phẩm chỉnh hình được sản xuất chủ yếu có độ cứng trung bình.
Một thiết bị hữu ích khác là dụng cụ bôi kim, có thể dễ dàng sử dụng tại nhà. Thiết bị này là một tấm thảm có gai làm bằng vật liệu đàn hồi, được dán vào khu vực cổ áo.
Máy mát xa nên được đặt trên một miếng đệm hoặc đệm nhỏ hẹp để duy trì độ cong ở cổ và không có cảm giác quá đau. Ngoài ra còn có các mẫu được bán dưới dạng con lăn, cũng thích hợp để điều trị bệnh sụn cổ tử cung.
Bạn có thể nằm trên thảm kim hoặc con lăn trong tối đa nửa giờ, nhưng trong những buổi đầu tiên, 5 - 7 phút là đủ. Nên thay đổi tư thế cơ thể hoặc lăn trong quá trình sử dụng. Thủ tục được thực hiện 1 hoặc nhiều lần trong ngày.
Dinh dưỡng chế độ ăn uống cũng là một thành phần quan trọng của điều trị toàn diện. Vì trọng lượng dư thừa thường là trở ngại cho việc phục hồi nhanh chóng, tốt hơn hết bạn nên loại bỏ thực phẩm chế biến sẵn và thức ăn nhanh khỏi chế độ ăn, đồng thời giảm tiêu thụ muối và soda ngọt.
Câu hỏi "bệnh thoái hóa đốt sống cổ có chữa khỏi được không" sẽ có câu trả lời tích cực nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm. Với cách tiếp cận điều trị phù hợp và bệnh nhân tuân theo các khuyến nghị y tế, bạn có thể đạt được sự cải thiện đáng kể và có một cuộc sống đầy đủ, thoải mái ngay cả khi về già. Hãy khỏe mạnh!